Reacción de Arias - Stella
La reacción de Arias-Stella es un fenómeno secundario al intenso influjo progestacional de origen no ovárico (tejido coriónico-placentario) que se observa en el 80% de los endometrios intrauterinos y extrauterinos durante el embarazo, lo que sugiere que es un hallazgo en el embarazo. También se puede encontrar en ovario, trompas uterinas, cuello uterino y estroma endometrial. En estos sitios es frecuente encontrar focos de tejido endometrial ectópico (endometriosis) y pueden presentar estos cambios por estar bajo el estímulo hormonal.
Puede persistir incluso en el postparto o postaborto hasta semanas o meses como indicio de embarazo previo o de persistencia de trofoblasto. Se puede interpretar equívocamente como un adenocarcinoma por su apariencia inquietante atípica; sin embargo, la correlación clínica en cuanto a la edad de la paciente, el antecedente de gestación reciente o al momento de la biopsia, los hallazgos microscópicos detallados y la distribución anatómica, hacen que este último sea su principal diagnóstico diferencial entre otros como los tumores de células claras de cérvix, vagina, endometrio, trompas (origen mulleriano) por presentar células de “una coloración clara”.
La endometriosis con reacción de Arias Stella se caracteriza en el estudio histopatológico por tener glándulas endometriales con marcados cambios secretorios, citoplasma claro o eosinófilo con vacuolización, núcleos prominentes rechazados a la luz glandular de diversos tamaños (normalmente no presenta estratificación ni atipia, pero en otros casos puede observarse), que se encuentran sostenidas por un estroma con marcado edema (decidualización).
No hay comentarios.:
Publicar un comentario